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據(jù)報道，自治區(qū)第二批公立醫(yī)療機構(gòu)84項醫(yī)療服務(wù)項目價格，將從2018年1月1日起實行市場調(diào)節(jié)價，由醫(yī)院自主確定價格。自治區(qū)物價局公布的這批醫(yī)療服務(wù)項目，主要集中在疾病健康教育、眼部、檢驗類、口腔類、生殖類、美容類等。

    今年初，我區(qū)放開公立醫(yī)院第一批63項醫(yī)療服務(wù)項目自主定價。近日，又宣布放開公立醫(yī)院第二批84項醫(yī)療服務(wù)項目，顯示出廣西公立醫(yī)院醫(yī)療改革的力度正在不斷加大。

    兩批放開自主定價的公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項目，主要集中在市場競爭比較充分、個性化需求比較高的醫(yī)療服務(wù)項目。相對于民營醫(yī)院、私立醫(yī)院來說，公立醫(yī)院此類醫(yī)療服務(wù)項目的價格一直比較低，現(xiàn)在隨著自主定價政策出臺，很可能會迎來一個漲價的過程。

    公立醫(yī)院需要加大改革力度，這個道理誰都明白。然而，醫(yī)療項目價格的變動，老百姓都很敏感。因此在此次放開自主定價的同時，自治區(qū)物價部門對公立醫(yī)院這部分項目如何定價，提出了原則要求，規(guī)定醫(yī)院不能隨意定價、也不能隨意漲價，并且定出了一個調(diào)價幅度和調(diào)價時間：即價格調(diào)整周期不少于一年，一次調(diào)價幅度原則上不超過50%。

    這種預(yù)設(shè)監(jiān)管，顯然考慮到了自主定價可能會造成規(guī)模性漲價的可能。部分醫(yī)療服務(wù)項目價格放開之后，如果相應(yīng)監(jiān)管制度沒有創(chuàng)新及時跟進，激發(fā)不出醫(yī)生的干事激情，很可能使“自主定價”演變成任性漲價或變相漲價。

    實際上，自主定價改革對于公立醫(yī)院來說是一個難得的發(fā)展契機，相對于多數(shù)民營醫(yī)院和私立醫(yī)院來說，公立醫(yī)院在人才儲備、硬件設(shè)施、規(guī)范服務(wù)等方面，有著不可比擬的優(yōu)勢。以往由于限價政策的限制，公立醫(yī)院的優(yōu)勢沒有在價格上得到體現(xiàn)，也打擊了公立醫(yī)院發(fā)揮優(yōu)勢提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)的積極性。自主定價政策的本質(zhì)應(yīng)該是優(yōu)質(zhì)優(yōu)價，促使公立醫(yī)院充分利用現(xiàn)有條件提質(zhì)升級，以優(yōu)質(zhì)促優(yōu)價，積極創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)。

    對于監(jiān)管部門來說，應(yīng)該鼓勵公立醫(yī)院“一院兩制”，在放開部分醫(yī)療服務(wù)項目價格同時，同步出臺執(zhí)業(yè)醫(yī)生創(chuàng)新激勵機制和服務(wù)標準。對在放開價格醫(yī)療服務(wù)項目中執(zhí)業(yè)的醫(yī)生和嚴格執(zhí)行定價基本醫(yī)療項目的執(zhí)業(yè)醫(yī)生，采用不同的激勵政策和考核方式，激發(fā)醫(yī)生的競爭意識、服務(wù)意識。此外，還應(yīng)鼓勵公立醫(yī)院主動營銷，在優(yōu)質(zhì)服務(wù)的競爭中理順醫(yī)療市場，提升整個醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)意識和服務(wù)質(zhì)量。

    總之，放開公立醫(yī)院部分醫(yī)療服務(wù)項目自主定價的改革，不能走樣變味，而應(yīng)該成為促進公立醫(yī)院邁向全面改革新征程的新起點。希望公立醫(yī)院在放開部分醫(yī)療服務(wù)項目價格改革后，以更靈活的醫(yī)療服務(wù)機制激發(fā)更大活力，形成有市場需求、有醫(yī)療服務(wù)、讓患者滿意的新氣象。